22 Jun Trombocitopenia inmune primaria (PTI) en adultos

Publicado en 22:33h en Onco Hematología por
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Trombocitopenia inmune primaria (PTI) en adultos

Dr. Jheremy Reyes

Hematología. Clínica Los Nogales. Bogotá, Colombia.

RESUMEN

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CONFERENCIA COMPLETA

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PUNTOS CLAVE

  1. La medicina basada en la evidencia inicia su definición indicando que es el uso consciente, juicioso y explícito de la mejor evidencia al momento de tomar decisiones respecto al cuidado de nuestros pacientes.
  2. La clasificación de púrpuras incluye la trombocitopénica con desórdenes de la producción, distribuciones anormales e incremento de la destrucción. Por su lado, para la no trombocitopénica están las disfunciones plaquetarias y vasculitis.
  3. La incidencia de la TPI en hombres de 70-79 años es del 10,5 por 100.000 personas-año. Y en mujeres de 60 a 69 años es del 5,5 por 100.000 personas-año.
  4. En la exploración física de la TPI, síntomas moderados se consideran las lesiones mucocutáneas, epistaxis y menorragia.
  5. No se observaron diferencias en la respuesta al tratamiento al comparar altas dosis de dexametasona contra prednisona.
  6. En un estudio comparando la dexametasona y rituximab, se observaron importantes diferencias en subgrupos de sujetos. Especialmente para mujeres y respuesta completa.
  7. Como tratamiento de segunda línea están rituximab, TPO-RA y esplenectomía.
  8. La incidencia de tromboembolismo venoso abdominal y sepsis, después de una esplenectomía, aumentan considerablemente en comparación a los pacientes TPI sin esta intervención.
  9. En segunda línea de tratamiento, pacientes TPI que reúsan a la esplenectomía, alto riesgo de trombosis, posible bajo cumplimiento e incapacidad para cumplir restricciones dietéticas son candidatos para rituximab, mientras que si no se cumplen esas condiciones se puede optar también por TPO-RA.
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